[자료 = 건강보험심사평가원]
비만 환자, 5년 새 외래·입원 모두 감소
50대 이상에서도 여성 이용이 더 많아… 지역은 서울·경기 쏠림 가속
50대 이상 시니어층에서 비만은 여전히 중요한 건강 이슈지만, 최근 5년간 E66 비만 진료는 입원과 외래 모두 감소 흐름을 보였다. 다만 지역별 편차는 뚜렷했고, 서울·경기 등 수도권 집중 현상은 2024년에도 계속됐다.
특히 비만 진료는 여성 환자가 남성보다 꾸준히 많았고, 병원 이용은 의원급에 가장 많이 몰렸다. 고령층에서는 체중 증가가 당뇨병, 고혈압, 관절질환, 심혈관질환과 맞물려 악화될 수 있어 예방과 생활관리의 중요성이 더 커진다.
지역별로 보면 2024년 비만 진료가 가장 많은 곳은 서울 7902건, 경기 4792건으로 두 지역이 압도적이었다. 이어 경남 1111건, 부산 1148건, 인천 1465건, 전남 693건, 대구 710건, 전북 509건, 충남 750건, 대전 778건, 강원 485건, 충북 486건, 광주 572건, 울산 365건, 제주 242건, 세종 137건 순이었다.
2020년과 비교하면 서울은 8442건에서 7902건으로 줄었고, 경기도 6242건에서 4792건으로 감소했다. 부산은 1817건에서 1148건으로, 대구는 942건에서 710건으로, 경남은 1346건에서 1111건으로 각각 줄었다. 반면 인천은 1872건에서 1465건으로 나타났고, 세종은 151건에서 137건으로 소폭 감소했다. 전체적으로 수도권과 대도시 중심의 진료 집중은 유지됐지만, 일부 지역은 감소 폭이 커졌다.
연도별로 보면 입원은 남성의 경우 2020년 582건에서 2024년 591건으로 거의 비슷했고, 여성은 1584건에서 1570건으로 줄었다. 외래는 남성이 7109건에서 6314건으로 감소했고, 여성도 19102건에서 15752건으로 줄어드는 흐름이었다.
즉 비만은 입원보다 외래 관리가 훨씬 많았으며, 2024년에도 여성 외래가 남성의 약 2.5배로 크게 앞섰다. 이는 여성 특히 중·장년과 노년 여성의 체중 관리 상담과 만성질환 연계 진료 수요가 더 크다는 점을 보여준다.
연령별 분석에서는 50대 이상 시니어에게서도 비만 진료가 적지 않았다. 남성 기준으로 50~59세는 2020년 591건, 2021년 667건, 2022년 624건, 2023년 641건, 2024년 658건이었다. 60~69세는 223건, 334건, 285건, 275건, 279건으로 집계됐고, 70~79세는 52건, 82건, 65건, 61건, 81건이었다. 80~89세도 15건, 16건, 23건, 13건, 13건으로 확인됐다.
여성도 50대 이후 비만 관리가 이어졌지만, 제공된 데이터에서는 0~9세 중심 항목만 일부 노출돼 고령 여성의 세부 연령값은 제한적으로 확인됐다. 다만 전체 성별 분석에서 여성 비만 진료가 꾸준히 더 많았던 만큼, 폐경 이후 체중 증가와 복부비만 관리가 중요한 과제로 읽힌다.
병원급별로는 2024년 의원급이 1만1405건으로 가장 많았고, 상급종합병원 5220건, 종합병원 4217건, 병원급 1770건, 보건기관등 116건 순이었다. 2020년에도 의원급 1만4354건으로 가장 많았으며, 2021년 1만5616건까지 늘었다가 이후 감소세를 보였다. 상급종합병원은 5930건에서 2021년 6605건으로 늘었다가 2024년 5220건으로 줄었고, 종합병원도 4578건에서 4217건으로 감소했다.
이는 비만 진료가 대형병원보다는 동네의원 중심으로 이뤄지고 있음을 보여준다. 시니어층 입장에서는 가까운 의료기관에서 혈압, 혈당, 체중을 함께 관리하는 방식이 현실적일 수 있다.
전문가들은 50대 이후 비만이 단순 체중 문제가 아니라 노화와 만성질환 위험을 함께 키우는 신호라고 본다. 특히 고령층은 근육량 감소와 함께 지방이 늘어나는 ‘근감소성 비만’이 생기기 쉬워, 겉으로는 체중이 크게 늘지 않아도 건강 위험은 커질 수 있다.
따라서 시니어 비만 관리의 핵심은 무리한 감량보다 식사 조절, 걷기와 근력운동, 수면 관리, 정기적인 진료를 통한 동반질환 점검이다. 지역별 진료 편차가 큰 만큼, 수도권뿐 아니라 지방에서도 노년층 비만 예방과 관리 체계 확충이 필요하다는 지적이 나온다.
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